UPU (Unitate Primiri Urgențe)

Modulul UPU este fluxul complet al Unității de Primiri Urgențe, distinct de Camera de gardă: triaj pe 5 trepte, zone, fișă de urgență cu timpii pe etape și dispoziția finală. Este un modul opțional (add-on) — se aprinde manual din Administrare → Module.

Prezentarea și triajul

La sosire se deschide o fișă de urgență pe pacient (opțional legată de un episod). Se notează modul de sosire (mijloace proprii, ambulanță, SMURD, poliție, transfer), motivul, acuzele și se stabilește nivelul de triaj pe 5 trepte (compatibil Manchester / ESI):

• 1 · Resuscitare (roșu) — imediat
• 2 · Critic (portocaliu) — foarte urgent
• 3 · Urgent (galben)
• 4 · Standard (verde)
• 5 · Neurgent (albastru)

Pacientul este plasat într-o zonă (Triaj, Resuscitare, Roșu, Galben, Verde, Albastru, Observație).

Din asistent: „fișă UPU pentru Popescu Ion, cod galben, durere toracică” deschide Prezentare nouă în UPU completată (pacientul, nivelul, zona potrivită nivelului, motivul); verificați și apăsați Înregistrează prezentarea.

Înregistrează prezentarea salvează fișa o singură dată: butonul se dezactivează cât durează salvarea, iar aceeași prezentare trimisă de două ori (același pacient, același utilizator, fișa încă deschisă, în ultimele 2 minute — și aceeași oră de sosire, dacă a fost completată) nu se dublează, nici când cele două trimiteri ajung simultan. Un pacient înregistrat ca decedat (în Decedați) nu primește fișă UPU, ca la gardă: mesajul arată data decesului și trimite la verificarea identității sau la corectarea înregistrării decesului.

Timpii pe etape

Fișa urmărește cei cinci timpi: sosire → triaj → prim consult → decizie → plecare. Fiecare etapă se marchează cu un buton acum (sau se editează manual în fișă). Sistemul calculează durata pe fiecare etapă și indicatorii uzuali: așteptarea până la triaj, ușă–medic (sosire → prim consult) și durata totală (sosire → plecare). O durată apare doar după ce etapa s-a produs; un moment înainte de ora sosirii este respins.

Reevaluarea de triaj

Cât timp fișa este deschisă, triajul se poate reevalua (nivel + zonă nouă, cu observații). Reevaluările formează istoricul triajului, iar ultima reevaluare devine nivelul / zona curentă a fișei. Din asistent: „retriază-l pe Popescu Ion la cod roșu” pregătește reevaluarea pe un card, salvată numai la Adaugă reevaluarea.

Datele administrative ale prezentării

Pe lângă triaj, fișa capturează datele administrative reale de la urgențe (paritate cu vechiul Hipocrate):

• Tip trimitere / mod prezentare — nomenclator cu cod SIUI (Urgență, Bilet de trimitere, Prezentare directă, Control, Ambulatoriu, Scrisoare medicală…).
• Casă de asigurări + categorie / calitate de asigurat — pe fiecare prezentare.
• Transport / SMURD — tip de transport (SMURD, SAJ, ambulanță privată, mijloace proprii…) plus numărul / documentul mijlocului (nr. ambulanță, fișă SMURD).
• Circumstanță / tip accident-agresiune — accident rutier, vătămări corporale, accident de muncă, boală profesională… (cu cod SIUI / DRG).
• Contra-cost — marcaj pentru prezentările neasigurate / la cerere.

Dispoziția finală

La final se aplică dispoziția. Se poate alege o decizie a medicului dintr-un nomenclator configurabil (DECISIONTYPES: Plecat din UPU, Plecat fără aviz, Refuză internarea, Transfer, Internat la decizia medicului UPU, Decedat în UPU…); fiecare decizie are o categorie coarse (internare / externare / transfer / deces / plecat fără aviz) folosită la statistici și raportare. Dacă nu se alege o decizie din nomenclator, se folosește direct categoria. Transferul cere unitatea de destinație. Aplicarea dispoziției stabilește ora plecării și închide fișa. Fișele închise rămân în istoric (bifa „Include închise / anulate”).

Din asistent: „aplică dispoziția pentru Popescu Ion: internare la Cardiologie” (sau „externat la domiciliu”, „transfer la …”, „deces”, „plecat fără aviz”) deschide fișa UPU deschisă a pacientului cu Dispoziție finală completată (categoria, detaliile — secția sau spitalul —, decizia medicului din nomenclator când e clară, ora plecării acum); verificați și apăsați Aplică dispoziția.

Raport F-UPU (export activitate urgență)

Fila Raport F-UPU produce structura de export a activității de urgență pe un interval: totalurile (prezentări, internări, externări, transferuri, decese, contra-cost) și rândurile detaliate — sosire, pacient, tip trimitere + cod SIUI, transport, circumstanță, casă și calitate de asigurat, nivel de triaj, dispoziție + decizie, diagnostic și durata totală.

Nomenclatoare configurabile

Fila Nomenclatoare administrează cele patru nomenclatoare UPU (tip trimitere, dispoziții / decizii medic, transport, circumstanțe). Se pot adăuga intrări noi și dezactiva cele existente — dezactivarea păstrează intrarea, nu o șterge. Editarea cere dreptul nomenclatoare.administrare; valorile implicite românești sunt seed-uite la prima pornire.

Statistici de timpi

Fila Statistici de timpi dă, pe un interval de date, mediile de așteptare triaj, ușă–medic și durată totală, numărul de fișe active, distribuția pe nivel de triaj și structura dispozițiilor (internări / externări / transferuri / decese).

Fișa UPU scanată

Fișa de urgență completată pe hârtie se scanează în dosarul prezentării (fișa episodului → Documente) cu tipul „Fișă UPU scanată”. Registrul Fișele UPU scanate (Registre) arată prezentările din interval în UPU / camera de gardă, care au fișa scanată (data, cine a scanat-o) și care nu, cu procentul.

De reținut

• Anulare = status + motiv, niciodată ștergere; o fișă anulată nu se mai modifică.
• Drepturi noi: upu.vizualizare / upu.operare; grup de rol nou MEDIC_UPU (vizualizarea e dată și rolului MANAGEMENT).
• Modulul e add-on (fără profil de secție): se activează manual din Administrare → Module.

Export și tipărire

După Generează, fila Raport F-UPU are butoanele Export Excel (fișier Excel, .xlsx) și Tipărește (cu antetul unității și semnăturile, de acolo și PDF): totalurile și toate prezentările din intervalul raportului. La fel, fila Statistici de timpi exportă și tipărește indicatorii de timp și distribuția pe nivelul de triaj, pentru intervalul ultimei recalculări.

Dictare

Motivul prezentării, acuzele și observațiile (la triaj, la retriaj și în corectarea fișei) au 🎤 Dictează, la fel câmpurile configurabile de tip „text lung” ale fișei UPU.