Zone, boxuri și vitale în serie la gardă

Camera de gardă (sau UPU) se împarte în zone — triaj, resuscitare, boxe de examinare, observație, sala de așteptare — iar zonele pot avea boxuri (paturi / tărgi numerotate). Fiecare prezentare activă stă într-o zonă și, opțional, într-un box. Vitalele se trec în serie, cu ora fiecărei măsurători, și se urmăresc pe grafic, cu alarme la valorile din afara intervalului normal.

Configurarea zonelor (administrator)

1. Camera de gardă → tabul Zone și boxe → alege secția de gardă / UPU.
2. Pe o secție fără zone, Creează zonele standard (Ordinul MS 1706/2007): Triaj, Resuscitare (R1–R2), Boxe de examinare (B1–B6), Observație (O1–O4), Sala de așteptare. Se modifică apoi după spital.
3. Zonă nouă: cod (unic pe secție, ex. OBS), denumire, tip (triaj / resuscitare / boxe / observație / tratament / așteptare / altele), capacitate (opțională; peste ea zona apare roșie), ordinea pe tablou.
4. + Box pe o zonă: cod (ex. B7, unic în zonă), denumire, echipare (monitor, oxigen, aspirație …).
5. O zonă sau un box folosite (au avut pacienți, apar în traseul lor) nu se șterg: se dezactivează, și nu cât timp au pacienți (mutați-i întâi). Doar o zonă / un box creat din greșeală, fără niciun pacient în istoric, se poate șterge (butonul din panoul de modificare).

Modificările cer dreptul „sectii.administrare”; medicii și asistenții văd configurația.

Tabloul pe zone

• Tabul Pe zone: câte un card pe zonă, cu ocuparea (ocupați / locuri; locurile = capacitatea sau, fără ea, numărul boxurilor active), boxurile (liber / pacientul din el) și pacienții din zonă fără box. Ultimul card, Nerepartizați, are prezentările fără loc.
• Fiecare pacient are triajul, timpul de la prezentare, ultimele vitale și alarmele lor (⚠). Vitale deschide seria, Mută schimbă locul.
• Tabloul se reîncarcă singur la un minut („actualizat la …”); „Reîncarcă” îl aduce imediat. Cu mai multe secții de gardă, filtrul „Secție” arată una sau toate.
• Pe tabloul activ clasic, coloana Loc arată zona și boxul, iar la vitale apare numărul alarmelor.

Mutarea unui pacient

• Loc (pe rândul tabloului activ), Mută (pe tabloul pe zone) sau, din fișă, „Zonă / box”: alegi destinația — zona fără box, un box liber, sau „Scoate din zonă”. Boxurile ocupate de alt pacient apar dezactivate în listă; dacă doi colegi aleg același box în aceeași clipă, al doilea primește „Boxul … e ocupat de …”.
• Motivul e opțional (ex. „agravare”, „așteaptă internarea”). Fiecare mutare rămâne în traseul pacientului, tipărit pe fișa de prezentare.
• La finalizare, internare sau anulare, boxul se eliberează automat (ocuparea numără doar prezentările active).

Vitale în serie și alarme

• Vitale (pe tablou), secțiunea din fișă sau, pe telefon, „Vitale în serie”: TA, puls, temperatură, SpO₂, frecvență respiratorie, glicemie, durere, observații. Ora goală = acum; pentru o măsurătoare făcută mai devreme se trece ora reală (nu poate fi în viitor).
• Trendul: câte un grafic pe parametru, pe axa reală a timpului; banda verde e intervalul normal, punctele roșii sunt în afara lui. La TA linia plină e sistolica, cea punctată diastolica.
• Alarmele: o valoare sub minimul sau peste maximul intervalului apare cu ⚠ (ex. „SpO₂ 88 % (sub 92)”) în tabel, pe tablou, pe tabloul pe zone, pe telefon și pe fișa de prezentare. Banda roșie „Alarmă la ultimele vitale” arată starea curentă.
• Valorile imposibile (greșeli de tastare: puls 999, temperatură 60) se refuză.
• Intervalele: Sistem → Clinic și paraclinic → Cameră de gardă: alarme la vitale, „min-max” pe parametru (implicit TA sistolică 90-180, diastolică 50-110, puls 50-120, temperatură 35.5-38.5, FR 10-24, SpO₂ 92-100, glicemie 70-250, durere 0-6). O valoare goală înseamnă intervalul implicit.

Fișa de prezentare

Formulare → Fișa de prezentare (sau „Fișa de prezentare” din panoul Vitale) tipărește, pe lângă datele prezentării, locul în camera de gardă cu traseul (ora și zona fiecărei mutări), graficele vitalelor și tabelul măsurătorilor cu alarmele fiecăreia și intervalele folosite.

Pe telefon

• /m/garda → chip-ul Pe zone: zonele cu ocuparea, pacienții din fiecare (boxul, vitalele, alarmele) și nerepartizații; apasă un pacient pentru episod.
• Episodul unei prezentări de gardă are Zonă / box (mutare) și Vitale în serie (grafic, ultimele 12 măsurători, înregistrare nouă).