Ghid rapid: medic

Pentru medicii de gardă (grupa MEDIC_GARDA), de secție (MEDIC_SECTIE), UPU (MEDIC_UPU) și medicii din modulele pe specialitate (psihiatrie, oncologie, dializă, paliativ, TBC, maternitate, pediatrie, stomatologie). O pagină de citit înainte de prima tură; detaliile sunt în ghidurile ecranelor, legate la fiecare pas.

La începutul turei

1. Intră în Nexus (pe telefon: /m). Clopoțelul din bara de sus arată ce ai de făcut: pacienți roșii în gardă, rezultate anormale, cereri urgente.
2. Gardă: deschide /garda — prezentările deschise, cu triajul și timpul de așteptare.
3. Secție: deschide /internari → Internați, filtrat pe secția și pe numele tău. Pe telefon, vizita se face din /m/vizita.

Pe fiecare pacient

1. Gardă — prezentare nouă (pacientul se caută după CNP, nu se creează din nou), consultul, diagnosticul, cererile de analize / imagistică, apoi decizia: internare (primește număr de FO), trimitere acasă sau transfer. Ghid: Camera de gardă.
2. Vizita în secție — din lista internaților → fișa episodului: diagnosticele pe etape (internare, 72 h, secundare), nota de evoluție, condica de medicamente către farmacie, regimul alimentar, analize și imagistică. Ghid: Fișa episodului (FO).
3. Rezultatele apar pe fișă după validarea laboratorului / imagisticii; valorile anormale sunt marcate (▲).
4. Rețete, concedii medicale, bilete de trimitere — din fișă; rețeta electronică merge prin SIPE, unde e configurat. Ghid: Rețete, concedii medicale, bilete de trimitere.
5. Externarea — data, tipul și starea la externare, diagnosticul principal (obligatoriu), epicriza, recomandările. Ghid: Internări, paturi, externare.

Ce tipărești

• La internare: FO (din fișă → Formulare).
• La externare: biletul de externare, scrisoarea medicală, decontul de cheltuieli; „Arhivează în dosar” păstrează copia nemodificabilă. Ghid: Tipărituri.
• Documentele semnate electronic se semnează cu tokenul personal. Ghid: Semnături electronice.

Atenție la

• Diagnosticul principal și procedurile de pe FO intră în raportarea DRG: fără ele cazul apare ca problemă blocantă la statistică.
• Nimic nu se șterge: o cerere sau o condică greșită se anulează cu motiv.
• Câmpurile de text au dictare (🎤) și, unde e activată, ciornă AI — textul propus se citește și se corectează înainte de salvare. Ghid: Editorul de text.
• Dacă Nexus nu răspunde: Procedura pe hârtie la căderea sistemului.